ABSTRACT
Introduction: Self-rated health (SRH) has been considered an important marker of quality of life and an independent predictor of mortality in older adults. Objective: To determine the prevalence of poor SRH and identify risk factors associated with poor SRH among older adults residing in the Commune 18 of the city of Cali, Colombia, in 2009. Methods: A population-based cross-sectional study with a single-stage cluster sampling design. Sample included 314 persons aged 60 and older. The dependent variable, SRH was dichotomized into good (excellent, very good, good) and poor (fair, poor). Independent variables were socio-demographic, biological, mental, functional and geriatric syndromes. Logistic regression was used for multivariate statistical modeling. Results: Overall, 40.1% reported poor SRH (women 42.9%, men 35.0%). Factors independently associated with poor SRH were diabetes mellitus, depression, fear of falling and frailty syndrome (frail and pre-frail vs. non-frail). Widowed men reported poorer health than married men while other marital status (single/separated/divorced) was associated with better self-rated health in women. Conclusion: Potential modifiable factors such as depression and frailty syndrome are important determinants for poor SRH in Colombian older adults.
Introducción: El auto-reporte de salud (SRH) se ha considerado un marcador importante de calidad de vida y un factor predictor independiente de mortalidad en adultos mayores. Objetivo: Determinar la prevalencia de SRH pobre e identificar los factores de riesgo asociados con ARS pobre en adultos mayores que viven en la Comuna 18 de la ciudad de Cali, Colombia, en 2009. Métodos: Un estudio poblacional de corte transversal con un diseño de muestreo por conglomerado monoetápico. La muestra incluyó 314 personas de 60 años o más. La variable dependiente, SRH fue dicotomizada en buena (excelente, muy buena y buena) y pobre (regular o mala). Las variables independientes fueron sociodemográficas, biológicas, mentales, funcionales y síndromes geriátricos. La regresión logística fue usada para modelos estadísticos multivariados. Resultados: En general, 40.1% reportaron SRH pobre (mujeres 42.9%, hombres 35.0%). Los factores asociados independientemente con SRH pobre fueron diabetes mellitus, depresión, temor a caer y síndrome de fragilidad (frágil and pre-frágil vs. no-frágil). Los hombres viudos reportaron más SRH pobre comparados con hombres casados, mientras teniendo otro estado marital (soltero, separado, divorciado) fue asociado con menos SRH pobre en mujeres. Conclusión: Factores potencialmente modificables tales como la depresión y el síndrome de fragilidad son determinantes importantes de una pobre SRH en adultos mayores colombianos.
ABSTRACT
Objetivo: explorar los diagnósticos secundarios diferentes a aquel que originó la hospitalización en un servicio quirúrgico, en los pacientes mayores de 60 años y revisar algunas de las complicaciones potenciales de las patologías concomitantes que pueden aumentar la morbilidad y la mortalidad, prolongar estancias hospitalarias e incrementar los costos de atención en salud. Material y métodos: es un estudio exploratorio. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes mayores de 60 años hospitalizados en los servicios quirúrgicos del Hospital de Caldas en el período comprendido entre septiembre de 1998 y septiembre de 1999. En total se analizaron 456 historias, que fueron utilizadas para obtener los datos demográficos, los diagnósticos de ingreso al servicio y los diagnósticos diferentes a aquel que originó la hospitalización, que constituyen la comorbilidad. Estos diagnósticos fueron agrupados por sistemas. Resultados: El número total de pacientes mayores de 60 años atendidos en los servicios quirúrgicos fue de 456, con 39 por ciento de mujeres. El promedio de edad fue de 71.8 años (DE 8.1). El número de diagnósticos de patología concomitante fue de 489, con un promedio de 1.1, sin diferencias en edad o género en cuanto al número de diagnósticos. Las principales patologías como comorbilidad fueron las siguientes: cardiovasculares 32.5 por ciento (hipertensión arterial 62.9 por ciento, enfermedad coronaria 1.3 por ciento), gastrointestinales 13.1 por ciento (enfermedad ácido péptica 51.6 por ciento), infecciosas 11.3 por ciento (infección urinaria es 30.9 por ciento), endocrinológicas 9 por ciento (diabetes mellitus 79.5 por ciento), genitourinarias 7.8 por ciento (uropatía obstructiva 47.4 por ciento), neurológicas 7.1 por ciento (enfermedad cerebro vascular 40 por ciento), respiratorias 6.7 por ciento (enfermedad pulmonar obstructiva crónica 93.9 por ciento), hematológicas 2.8 por ciento (anemias 100 por ciento), neoplásicas 3.4 por ciento (carcinoma gástrico 17.6 por ciento, carcinoma vesical 17.6 por ciento) Conclusión: la evaluación preoperatoria del anciano debe ser integral, y trascender el riesgo cardiovascular, que si bien es cierto es el más frecuente, existen condiciones en otros órganos y sistemas que pueden generar o adicionar riesgos de morbilidad y mortalidad.
Subject(s)
Aged , General Surgery/methodsABSTRACT
Objetivo: describir las características demográficas, funcionales y epidemiológicas de los ancianos que ingresaron con úlceras por presión (UP) a una institución de referencia de tercer nivel de atención durante un año. Diseño: estudio descriptivo y tranversal, tipo serie de casos. Material y métodos: se incluyeron los pacientes mayores de 60 años, hospitalizados en el Hospital de Caldas en el período comprendido entre septiembre de 1998 y septiembre de 1999; en total, 918 pacientes. Todos fueron evaluados en las primeras 72 horas. Se utilizaron las historias clínicas para recolectar los datos demográficos y los diagnósticos de ingreso a las salas de hospitalización, los cuales posteriormente se agruparon por sistemas. Se determinó el tipo de piel de acuerdo con la clasificación de Fitzpatrick. Las UP se clasificaron en estados de acuerdo con la propuesta de Clasificación Uniforme de la Conferencia de Consenso de 1989. Para cada UP se estableció además la ubicación topográfica y el área. Se aplicó la versión en español de la escala de Barthel de Actividades Básicas Cotidianas (ABC) en su nivel físico, para valoración funcional en el momento del ingreso, con puntajes que oscilan entre O y 100. Resultados: de 918 pacientes evaluados, 87 (9.5 por ciento) tenían UP al ingreso. La edad osciló entre 60 y 95 años con un promedio de 72.5 (DE 8.1). El grupo de edad en el que se presentaron con mayor frecuencia (26.1 por ciento) fue el de 75 a 79 años. Cincuenta y tres por ciento eran mujeres y 90.8 por ciento de la población de la muestra provenía directamente del hogar. En la aplicación de la escala de Barthel, los puntajes variaron de O (54 por ciento) a 65 puntos; el percentil 75 se ubica en 15 puntos. El diagnóstico primario más frecuente fue neurológico, en 28.7 por ciento de los casos, seguido por los cuadros osteomusculares en 23 por ciento de los pacientes. Entre los 87 pacientes se contabilizaron 209 úlceras, siendo 7 el número mayor de úlceras en un solo enfermo...
Subject(s)
Pressure Ulcer/diagnosis , Pressure Ulcer/epidemiologyABSTRACT
Porpósito: el aumento considerable de la población anciana ha hecho que se incremente la presencia de enfermedades crónicas, que en muchas ocasiones son confundidas con el proceso de envejecimiento. Por lo cual requiere un conocimiento del tipo de condiciones de enfermedad crónica prevalente en el anciano. Diseño: estudio descriptivo. Sujetos: personas mayores de 60 años, tomados al azar, que viven en la comunidad, en el área urbana. Metodología: cuestionario precodificado, aplicado mediante entrevista personal y guía de observación. Resultados: fueron entrevistados 370 ancianos (55.4 por ciento mujeres, 44.6 por ciento hombres). Se encontró una edad promedio de 72 años (DE 8.12), la mitad de la población refirió sufrir algún problema de salud crónico, el promedio de enfermedades por anciano fue de 2.8 y las condiciones crónicas prevalentes fueron: hipertensión arterial (29.1 por ciento), osteoartritis (21.7 por ciento), bronquitis o enfisema (7.6 por ciento), enfermedades del corazón (6.1 por ciento), várices (6.1 por ciento), diabetes mellitus (5.8 por ciento), cataratas y fracturas de extremidades (5.0 por ciento), ACV y úlceras gástrica y duodenal (3.4 por ciento). La mitad de la población refirió problemas de visión y en los pies y el 23 por ciento problemas de audición, la prevalencia de incontinenecia urinaria es de 15 por ciento. Conclusiones: la mitad de los ancianos que viven en la comunidad se encuentran en buenas condiciones; sin embargo, el promedio de enfermedades encontrado implica la presencia de multipatología en ellos; existen tendencias similares en la presentación de enfermedades entre ancianos de diferentes poblaciones y una tendencia al aumento de patologías y discapacidades, especialmente en los mayores de 80 años.